В Sims 4 гомосексуальная пара не может зачать ребенка, но можно усыновить. Однако, желание зачать не исчезнет. Попытки избавиться от ребенка могут привести к появлению бродячей сироты, которая не может умереть. Игра может вызвать депрессию у игроков.